Tällä lomakkeella ilmoitat lapsen pysyvän erityisruokavalion sekä ruoka-aineallergiat, jotka aiheuttavat vakavia oireita. Ilmoita myös eettisiin syihin perustuvat erityisruokavaliot tällä lomakkeella.

Ruoka-allergioiden osalta tilanne tulee tarkistaa vuosittain sekä tilanteen muuttuessa.

Täytä lomake ja palauta se lomakkeessa olevan ohjeen mukaisesti.